Tipul
testului
Sangvin.
Metodă
Observarea
sângerării.
Valori
normale
Metoda
Ivy: 1-9 minute
Indicaţii
■ echimoze,
sângerări sau leziuni spontane (tendinţă la sângerare);
■ screening pentru
coagulopatie.
Informaţii
generale
Prin
efectuarea unei mici incizii, acest test evaluează funcţia
plachetară şi capilară.
În mod normal, contracţia spastică
a vaselor ca prim răspuns la leziunea creată, este urmată de aderarea
plachetelor la peretele vascular şi formarea trombusului alb în
mai puţin de 9 minute.
TS se poate prelungi în cazul în care numărul plachetelor este
< 50000/ mm3, funcţia trombocitelor - alterată (ex. în
uremie) sau vasoconstricţia - inadecvată (ex. fragilitate
capilară, vârstă avansată).
Descrierea
procedurii
Tegumentele regiunii mediale a antebraţului se
dezinfectează cu alcool sau betadină.
Se aplică manşeta unui sfigmomanometru deasupra cotului,
se umfla până la 40 mm Hg, menţinându-se această presiune pe
toată durata testului.
Se face o mică incizie de 1 mm adâncime; se
cronometrează sângerarea apărută.
Se
tamponează sângele la intervale de 30 de secunde.
La
oprirea sângerării se opreşte cronometrul şi se calculează
timpul de sângerare.
Se
îndepărtează manşeta şi se aplică un pansament.
Dacă TS durează mai mult de 10
minute, se opreşte testarea şi se aplică un pansament
compresiv.
Se notează în formular toate medicamentele ce ar
putea modifica rezul-tatele.
Testele anormale ar
trebui repetate.
Precauţii
Contraindicaţii ale acestui test: trombocitopenie, celulită la
nivelul braţului,
modificari cutanate senile; necooperare.
Complicaţii posibile: infectarea
tegumentului, sângerarea excesivă a loc-ului testat.
Ştergerea
insistentă a inciziei poate prelungi timpul de sângerare!
Valori ale TS >15
minute - risc.
Interacţiuni
Extremele
de temperatură pot modifica rezultatele: hipertermia poate prelungi TS iar temperatura scăzută a
corpului poate scurta TS.
Pot prelungi TS: allopurinolul, unele antibiotice,
anticoagulantele, antiin-flamatoarele nesteroidiene, dextranul, halotanul,
indometacinul, salicilaţii, streptokinaza, urokinaza, warfarina.
Interpretarea
rezultatelor
TS ↑: insuficienţă medulară,
insuficienţă hepatică, tumori medulare, trombocitopenie, hipersplenism,
boală von Willebrand, deficit de fac-tori ai coagulării, fragilitate
capilară, metastaze, coagulare intravasculară diseminată,
boală de colagen, boală de ţesut conjunctiv, sindrom Cushing, sindrom
Henoch-Schonlein, leucemie, uremie, sindrom Bernard-Soulier, telangiectazie ereditară,
trombastenie Glanzmann.
Sfaturi
pentru pacient
■ Spuneţi
medicului toate medicamentele pe care le-aţi luat în ultimile zile
deoarece
ar putea interfera cu rezultatele testării!
■ Testul implică efectuarea unei mici
incizii, ce v-ar putea creea un mic
discomfort.