Timpul parţial de tromboplastină (Ptt) şi timpul parţial de tromboplastină activată (aPTT) - Analize laborator - Medicart.ro
 
Cauta:
       Analize laborator » Timpul parţial de tromboplastină (Ptt) şi timpul parţial de tromboplastină activată (aPTT)  
 
Email:
Parola:
Inregistrare
Parola uitata?




Utile

     

Tipul testului
Sangvin.

Metodă
Coagulare.

Valori normale
aPTT: 30-40 sec (la nou-născuţi limita este extinsă pānă la 55 sec; valorile scad treptat pānă la vārsta de 6 luni)
PTT: 60-70 sec
Sub tratament anticoagulant: de 1,5-2,5 ori valoarea de con­trol (sec)

Indicaţii
■ evaluarea căii intrinseci şi căii comune a coagulării;
■ detectarea hemofiliei A / B;
■ evaluarea răspunsului la terapia anticoagulantă;
■ preoperator;
■ evidenţierea cauzei de sāngerare (ex. epistaxis, hematom spontan, gigin-
givoragii, hematurie, menoragie);
■ boli hepatice, deficit proteic, malabsorbţie lipidică.

Informaţii generale
Testul este frecvent utilizat, alături de timpul de protrombină, pentru diagnosticarea cauzei de sāngerare sau evidenţierea unei tulburări de co­agulare prin protocolul preoperator.
PTT măsoară timpul necesar formării cheagului de fibrina compact după adăugarea īn serul pacientului a tromboplastinei tisulare sau a reactivilor fosfolipidici similari tromboplastinei şi calciului.
Testul oferă informaţii asupra căii intrinseci şi comune ale coagulării, īn care sunt implicaţi factorii I (fibrinogenul), II (protrombina), V, VIII, IX, X, XI, XII, HMWK (kininogenul cu greutate moleculară mare), prekali-kreina; cānd există deficite ale acestora de cel puţin 40% sau sunt prezenţi inhibitori ai coagulării (ex. antitrombină III, proteină C, proteină S), PTT se prelungeşte.
Pentru a scurta timpul de coagulare şi pentru a delimita precis intervalul de valori normale, s-a recurs la asocierea unor activatori (ex. caolin, Celite) la reactivii testului PTT. Acest timp scurtat este aPTT (PTT activat).

Descrierea procedurii
Se prelevează 5-14 mL sānge venos īn 1-2 vacuumuri albastre.
Peste plasma pacientului se adaugă reactivul alcătuit dintr-o mixtură de silice şi fosfolipide sintetice şi apoi clorura de calciu.
Timpul necesar coagulării va fi măsurat fotooptic.

Precauţii.
Dacă pacientul primeşte intermitent heparină se prelevează proba cu circa 30-60 min īnaintea dozei de heparină; īn administrarea continuă - se poate recolta sānge īn orice moment.
Umplerea incompletă a eprubetei (raport sānge / anticoagulant neadec-vat) modifica rezultatele.
Dacă hematocritul pacientului depăşeşte 55% trebuie să se ajusteze volu-mul de citrat din eprubeta colectoare!
Agitarea excesivă a probei poate determina hemoliză şi scurtarea eronată a APTT datorită activării factorilor plasmatici ai coagulării; mixarea insuficienta a probei poate oferi de asmenea rezultate false.
Nu se vor analiza specimenele neprocesate īn cel mult 4 ore de la re-coltare!
Centrifugarea necorespunzătoare poate ↓ nivelele.
Dacă după puncţia venoasă apar sāngerări masive, se poate anula efectul anticoagulant al heparinei prin administrarea protaminei sulfat (1 mg pen-tru fiecare 100 U de heparină).
Posibile valori critice: APTT > 70 sec; PTT >100 sec (risc de sāngerare)

Interacţiuni
Antihistaminicele, clorpromazina, heparina, salicilaţii, vitamina C pot ↑PTT.
Vārsta, obezitatea, afecţiunile hepatice şi renale pot altera rezultatele acestui test.
Hematocritul > 55% poate determina rezultate fals ↑ datorită excesului de anticoagulant.

Interpretarea rezultatelor
APTT normal şi PT (timp de protrombină) ↑: deficit de factor VII.
APTT ↑ şi PT normal: deficit al factorilor von Willebrand, VIII, IX, XI, XII.
Nivele ↓: faza incipientă a coagulării intravasculare diseminate, cancer metastazat.
Nivele ↑: deficit congenital / dobāndit al factorilor coagulării, hipofibri-nogenemie, boală von Willebrand, hemofilie, boli hepatocelulare, deficit de vitamină K, obstrucţie biliară, coagulare intravasculară diseminată, ad-ministrare de heparină, LES, leucemie.

 
 
  NEWSLETTER
Aboneaza-te la noutatile noastre
       
  Home     Site map     Contact
Magazin virtual  Web design    Recomandam produse bio