Tipul
testului
Sangvin.
Metodă
Fotometrie,
latex, ELISA.
Parametri normali
Teste screening pentru CID
(timp de sângerare, număr de trombocite,
timp de protrombină, timp parţial de protrombină, factorii
coagulării, produsele degradării fibrinei, frotiu sangvin, timpul
de liză eritrocitară, D-dimeri) în
limite normale.
Indicaţii
■ tendinţă
la sângerare şi suspiciune de CID.
Informaţii
generale
CID poate complica o serie de afecţiuni precum
ciroza heptică, neopla-smele,
intervenţiile chirurgicale extensive, bypassul cardiac extracorpo-real, traumatismele severe, arsurile extinse,
septicemia bacteriană, embolia cu lichid amniotic, retenţia de
făt mort sau reacţiile posttransfuzionale.
În CID, întregul mecanism al coagulării este
perturbat, fiind prezenţi coaguli defibrina intravasculari locali sau sistemici.
Datorită
consumului crescut de factori ai coagulării şi plachete în pro-cesul de coagulare, există tendinţa
la sângerare asociată sludge-ului intravas-cular.
Sistemul fibrinolitic se activează
şi scindează fibrina implicată în coagulare rezultând PDF
(produşi ai degradării fibrinei); aceştia prezintă la rân-dul lor efect
anticoagulant, accentuând tendinţa la sângerare.
Pot apare de asemenea şi leziuni anoxice prin ocluzia
microvascularizaţiei organelor; iar hemoliza este consecinţa
trecerii eritrocitelor prin vasele parţial obstruate.
Interpretarea
rezultatelor
CID este
prezentă dacă:
-timpul de sângerare, timpul (parţial)
de protrombină şi timpul de liză eritrocitară sunt prelungite; -numărul de trombocite e
↑;
-nivelele factorilor
coagulării I, II, V, VIII, X şi XIII sunt ↓; -concentraţia produselor degradării
fibrinei şi a D-dimerilor este ↑; -frotiul sangvin periferic arată liză eritrocitară.
Sfaturi
pentru pacient
■ Medicul hematolog
poate stabili diagnosticul de coagulare intravasculară
diseminată
pe baza rezultatelor testelor enumerate mai sus.
■ Pentru mai multe
informaţii puteţi vedea monografiile acestor teste.
Screeningul pentru coagularea intravasculară diseminată (CI D) - Analize laborator - Medicart.ro