Tipul testului
Sangvin.
Metodă
Examinare
microscopică.
Valori normale
<
1% din eritrocite
Indicaţii
■ anemie;
■ calcularea dozei de
imunoglobuline Rh;
■ screening postpartum pentru hemoragie
fetomaternă.
Informaţii
generale
Acest test se efectuează în cazul
suspiciunii de hemoragie fetomaternă, putând evalua gradul extravazării
eritrocitelor fetale în circulaţia maternă.
În
mod normal, hematiile fetale pătrund în torentul sanvin matern prin-tr-o breşă placentară începând cu
săptămâna 6 de gestaţie.
Circa 96-98% din sarcini se asociază cu pierderi
sangvine fetale minore, de sub 2 mL.
Factorii de risc pentru apariţia hemoragiei
fetomaterne includ traumati-smele materne, tumorile placentare, abruptio
placentae, amniocenteza în trimestrul
III, hidropsul fetal, sarcina gemelară.
Testul Kleihauer-Betke se bazează pe
rezistenţa hemoglobinei fetale la acţiunea acizilor.
Pentru reducerea riscurilor induse de
incompatibilitatea Rh, se poate cal-cula doza adecvată de Ig Rh în
funcţie de cantitatea de sânge fetal pătrunsă în circulaţia
maternă conform formulei:
Flacoane de ig rh =
ml de sânge fetal /
30
Descrierea procedurii
Se prelevează circa 7-10 mL sânge
venos matern într-o eprubetă cu capac roşu.
Se prepară frotiul şi se
introduce în baie cu acidpentru a îndepărta hemoglobina de tip
adult.
Se colorează frotiul şi se
observă eritrocitele fetale (de culoare roz) şi cele materne
("celule fantomă").
Se numără la microscop
eritrocitele fetale şi se stabileşte raportul eritrocite fetale / eritrocite materne.
Precauţii
Probele
trebuiesc obţinute înaintea transfuziilor! Se evită hemoliza!
Interacţiuni
Prezenţa
siclemiei determină rezultate fals pozitive.
Interpretarea
rezultatelor
Testul este pozitiv în
caz de hemoragie fetomaternă, persistenţa ereditară a hemoglobinei fetale
sau prezenţa trombilor intracorionici.