Bine ati venit pe site-ul editurii Medic ART!
Despre medicinã, cu artã!
|
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Analize laborator » Frotiul de sânge periferic şi numărul de reticulocite | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Utile
|
Tipul testului Sangvin. Metodă Examinare microscopică a frotiurilor sangvine; numărare automată. Parametri normali Eritrocite, leucocite şi trombocite cu formă, dimensiuni şi aspect normal.
- eozinofile; Ba - bazofile; Li - limfocite; Mo - monocite; Metam. - metamielocite. Număr de reticulocite (% din numărul de eritrocite) Nou-născuţi: 2,5-6,5% Sugari: 0,5-3,1% Copii / adulţi / vârstnici: 0,5-2% Index reticulocitar: 1 Indicaţii ■ screening; ■ sângerări; ■ afecţiuni hematologice; ■ clasificarea anemiilor; ■ determinarea funcţiei medulare şi evaluarea activităţii eritropoietice; ■ monitorizarea răspunsului terapeutic. Informaţii generale Frotiul de sânge periferic permite detectarea diverselor variaţii de număr, formă (poikilocitoză), dimensiune (anizocitoză), culoare sau incluzi-uni intracelulare eritrocitare, identificarea tipurilor de leucocite (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite) şi examinarea plachetelor sangvine (vezi şi Hemoleucograma). Rezultatele se interpretează în context clinic. Reticulocitele sunt precursori ai eritrocitelor ce conţin încă un rest de acid ribonucleic uşor identificabil prin colorare specifics. Prezenţa reticu-locitelor constituie un indicator al activităţii medulare. În condiţii pato-logice (ex. sângerare, hemoliză), reticulocitele sunt eliberate prematur în circulaţie, 1făcând necesară ajustarea nivelelor. Astfel, indexul de producţie eritrocitară (RPI) poate estima mai precis producţia medulară de eritroc-ite. Se poate calcula conform formulei: rPi = [% reticulocite x (hematocrit pacient / hematocrit normal)] / timp de maturare
Descrierea procedurii Se prelevează o picătură de sânge din deget sau călcâi (la nou-născut) şi se întinde pe lamelă. Dacă este necesar, se efectuează puncţie venoasă şi se prelevează 5-7 mL de sânge într-o eprubetă cu capac mov (EDTA). Iniţial, frotiul este examinat de un calculator ce recunoaşte automat ce-lulele sangvine anormale, iar apoi un medic de laborator verifica corectitu-dinea datelor oferite de calculator. Precauţii Numărul elementelor figurate poate varia în funcţie de poziţia pacien-tului (ex. numărul elementelor figurate poate scădea atunci când pacientul este aşezat datorită hemodiluţiei şi poate creşte în ortostatism, ca rezultat al hemoconcentrării)! Puncţia venoasă traumatizantă poate influenza numărul de trombocite ca rezultat al activării coagulării! Menţinerea garoului mai mult de 60 de secunde poate modifica rezultatele! Aglutinarea la rece poate creşte în mod eronat volumul eritrocitar mediu şi reduce numărul de eritrocite; rezultatele pot fi corectate prin încălzirea probei sau diluarea cu soluţie salină caldă. Eritrocitele ce conţin corpi Howell-Jolly sunt catalogate de aparat ca fiind reticulocite. Prezenţa unuia sau mai multor rezultate din următoarele poate im-pune investigaţii suplimentare: eritrocite în formă de seceră, sferocitoză importantă, incluziuni bazofilice, stomatocite, schistocite, macroovaloc- ite, eritrocite nucleate la alte grupe de vârstă decât nou-născuţii, neutro-file hipersegmentate (peste 5 segmente nucleare), neutrofile agranulate, mononucleare cu nucleoli proeminenţi (blaşti), metamielocite, mielocite, promielocite. Interacţiuni Sarcina ↑ numărul de reticulocite. Acidul acetilsalicilic, animalaricele, antipireticele, antipirina, cortico-tropina, dimercaprolul, furazolidonul, levodopa, metildopa, nitrofuranii, penicilina şi procainamida pot ↑ nivelele Rt. Interpretarea rezultatelor Variaţii ale dimensiunilor eritrocitelor Microcite - deficit de fier, sferocitoză ereditară, talasemie Macrocite - deficit de vitamină B12 sau acid folic, alcoolism, ane-mie megaloblastică, anemie pernicoasă, afecţiuni hepatice (ocazional), reticulocitoză, anemie postsplenectomie Variaţii aleformei eritrocitelor Sferocite — sferocitoză ereditară, anemie hemolitică autoimună Eliptocite - eliptocitoză ereditară, siclemie Eritrocite în formă de ţintă - hemoglobinopatii, talasemie Spiculi - uremie, afecţiuni hepatice, ulcer hemoragic Variaţii ale coloraţiei eritrocitelor Hipocromie - deficit de fier, talasemie, boală cardiacă Hipercromie - hemoglobină concentrată (în deshidratare) Incluziuni eritrocitare Eritrocite nucleate (normoblaşti) - anemie, hipoxemie cronică, fiziologic la nou-născuţi, neoplasm medular, fibroza medulară, intoxicaţie cu plumb Corpi Howell-Jolly (mici, rotunzi, reprezentând resturi nucleare) - postsplenectomie, anemie hemolitică / megaloblastică Copi Heinz (mici, reprezentând particule neregulate de hemoglobină) - intoxicaţii medicamentoase, hemoglobinopatii, anemie hemolitică Nivele ↓ ale reticulocitelor: deficit de acid folic, anemie megaloblastică / aplastică, infecţii cronice, ciroză hepatică, neoplasme, insuficien^a medulară, radioterapie, insuficien^a corticosuprarenală / hipofizara anterioară. Nivele ↑ ale reticulocitelor: sarcină, anemie hemolitică, siclemie, hemoragie (după 3-4 zile), postsplenectomie, eritroblastoză fetală, leuce-mie, faza de recuperare a anemiei nutriţionale. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| NEWSLETTER Aboneaza-te la noutatile noastre | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
Home Site map Contact |  |
|
| Magazin virtual |  |
|
|